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Bei chronischer Gabe tritt die Wirkungsabschwächung auch bei tramadolor ähnlichen Substanzen auf, dieser Wirkverlust bezieht sich aber nicht auf alle pharmakologischen Wirkungen: unvollständige oder inkomplette Kreuztoleranz Auf der Stufe 3 des WHO Stufenschemas wird das schwach wirksame Opioid durch ein starkes ersetzt .
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durch ihre Affinität zu den tramadolor verschiedenen Morphinrezeptoren, in der Stärke, und Abbaumodus .
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